Dica do autor: Maus-tratos infantis englobam ações (abuso) e omissões (negligência) que prejudicam o desenvolvimento físico, emocional ou social da criança. No dia a dia clínico, o pulo do gato é lembrar que a maioria dos danos vem de quem deixa de proteger ou cuidar — ou seja, da omissão. Negligência pode ser física (falta de alimentação, higiene, moradia), médica (não buscar tratamento), educacional (abandono escolar) ou emocional (falta de estímulo, rejeição). As consequências são discretas no início — atraso de crescimento, atraso global do desenvolvimento, infecções de repetição, problemas de apego e dificuldades escolares — e tendem a se cristalizar se não houver intervenção. Fique ligado: sinais são geralmente crônicos e multifacetados (criança suja, desnutrida, sem vacinação, faltas escolares frequentes, atraso no desenvolvimento), ao contrário do abuso físico, que muitas vezes traz sinais agudos e óbvios. No fim das contas, diagnosticar maus‑tratos requer olhar clínico + contexto familiar + articulação com Serviço Social e proteção à criança; a prioridade é garantir segurança e interromper o dano.

Alternativa A: CORRETA. Negligência é a omissão de cuidados essenciais e é, de fato, a forma mais prevalente de maus‑tratos. Como é baseada em falta (e não em lesão explícita), muitas vezes passa despercebida, mas é responsável por grande parte da morbimortalidade evitável em crianças. A negligência pode ser intermitente ou crônica, afetar alimentação, higiene, supervisão, cuidados médicos e educação, e costuma estar associada a fatores sociais e familiares (pobreza, uso de substâncias, doença mental, rede de apoio frágil). Reconhecer e atuar precocemente faz toda a diferença.

Alternativa B: INCORRETA. Abuso físico e emocional são formas importantes de maus‑tratos e frequentemente coexistem com negligência, mas não são a forma mais comum isoladamente. O abuso físico costuma produzir sinais agudos (hematomas em locais atípicos, fraturas, queimaduras) que podem levar à suspeita imediata; o abuso emocional é muito danoso e de difícil detecção, mas, somando prevalência, ainda fica atrás da negligência como causa mais frequente de dano crônico à criança.

Alternativa C: INCORRETA. Síndrome de Munchausen por procuração (fabricação ou indução de doença pela cuidadora) é rara e grave, com alto risco para a criança, mas é uma ocorrência bastante incomum no espectro total dos maus‑tratos. É uma condição específica, frequentemente difícil de provar, e não se compara em frequência com a negligência.

Alternativa D: INCORRETA. Abuso sexual causa impacto profundo e de longo prazo, mas sua prevalência é menor que a da negligência. Além disso, muitos casos são subnotificados por vergonha ou medo, o que exige atenção; ainda assim, estatisticamente, não é a forma mais comum de maus‑tratos.

Resposta: Alternativa A