Dica do autor: O escore de Apgar é um resumo rápido do estado neurossensorial e cardiopulmonar do recém‑nascido, aplicado aos 1 e 5 minutos após o parto. São cinco itens: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa (resposta a estímulo) e cor (coloração). Cada item varia de 0 a 2 pontos, sendo 0 o pior e 2 o melhor — então dá para ‘‘bater o olho e saber’’ como somar rápido: 2+2+2+2+2 = 10 é perfeito; qualquer sinal de comprometimento reduz pontos. Importante na prática: frequência cardíaca >100 = 2 pontos; respiração com choro forte ou resposta de tosse/espirro = 2 pontos; tônus ativo = 2 pontos; resposta vigorosa ao estímulo (tosse/espirro/estreitamento) = 2 pontos; acrocianose (mãos e pés cianóticos) vale 1 ponto — só a coloração completamente rosada recebe 2 pontos, palidez/central cianose = 0 ponto. O pulo do gato aqui é identificar que tosse e espirro em reação ao cateter significam boa respiração e boa irritabilidade, embora haja acrocianose apenas nas extremidades.

Alternativa A: INCORRETA. A soma que daria 7 implicaria perda de pontos que não se justificam pelos achados descritos. Com pulso 130 bpm (2), tônus bom (2) e reflexo de irritabilidade presente com tosse/espirro (2) já temos 8; se alguém contabilizasse respiração como inadequada (0) e cor como − isso não bate com a descrição. No caso real, a respiração está presente (chasquejo/espirro/choros fortes) e as extremidades apenas cianóticas (=1), logo 7 subestima o estado do RN.

Alternativa B: INCORRETA. O valor 8 seria plausível só se um dos cinco itens valesse 0 ou 1 além dos outros 2s, por exemplo: FC 2, respiração 2, tônus 2, reflexo 1, cor 1 = 8. Mas no enunciado a irritabilidade reflexa é boa (tosse e espirro ao cateter = 2) e o tônus é bom (2). Portanto, com FC 2, respiração 2, tônus 2, reflexo 2 e cor 1 chegamos a 9; 8 está errado porque subestima a resposta reflexa ou o tônus que foram claramente preservados.

Alternativa C: CORRETA. Fazendo a conta: frequência cardíaca 130 bpm = 2 pontos; esforço respiratório com choro/tosse/espirro = 2 pontos; tônus bom = 2 pontos; irritabilidade (resposta ao cateter com tosse/espirro) = 2 pontos; mãos e pés cianóticos (acrocyanose) = 1 ponto. Soma = 2+2+2+2+1 = 9. É exatamente isso: boa perfusão central, boa respiração e reflexos, apenas acrocianose.

Alternativa D: INCORRETA. Note que 10 exigiria coloração totalmente rosada (2 pontos em cor). Como o enunciado descreve mãos e pés cianóticos (acrocyanose), isso dá 1 ponto na cor, não 2. Os demais itens somam 8; com a cor correta (1) o total é 9, não 10.

Alternativa E: INCORRETA. O escore 3 não tem nada a ver com os achados: seria compatível com um recém‑nascido muito deprimido (por exemplo, FC ausente =0, sem respiração =0 e tônus/irritabilidade ruins). Aqui, pelo contrário, o RN tem pulso preservado, bom tônus, resposta reflexa e respiração eficaz, portanto 3 está muito aquém da realidade.

Resposta: Alternativa C