Dica do autor: A piloroplastia é um conjunto de técnicas cirúrgicas destinadas a alargar o orifício pilórico e reestabelecer o trânsito gastroduodenal quando há estenose funcional ou cicatricial. Há diferentes tipos: Heineke–Mikulicz (incisão longitudinal no piloro fechada transversalmente, sem anastomose), Jaboulay (gastroduodenostomia lateral sem abertura direta do canal pilórico) e Finney. A piloroplastia de Finney, na prática, comporta-se como uma gastroduodenostomia lado-a-lado: faz-se uma incisão que envolve tanto o antro gástrico quanto o bulbo duodenal e cria-se uma comunicação ampla entre os dois segmentos — técnica que implica seccionar/abrir o piloro para permitir essa anastomose. O pulo do gato é enxergar a Finney não como mero alargamento do piloro, mas como uma pequena reconexão gastroduodenal que resulta numa ampla luz de saída, útil quando a simples Heineke–Mikulicz seria insuficiente.

Alternativa A: INCORRETA. "Gastroduodenostomia sem ressecção do piloro." A redação está ambígua, mas a Finney não é uma gastroduodenostomia feita sem abrir o piloro; ao contrário, a técnica envolve incisão que atravessa a transição pilórica/antro-duodenal para confeccionar a anastomose lado-a-lado. Se a alternativa sugere não tocar no piloro, isso descreve mais o conceito de uma anastomose externa tipo Jaboulay, não a Finney.

Alternativa B: INCORRETA. "Gastroduodenostomia sem secção do piloro." É essencial distinguir "secção" de "ressecção" — aqui a alternativa B repete a ideia de não abrir o canal pilórico. A Finney pressupõe incisões que envolvem o piloro para criar a comunicação ampla; portanto, não se encaixa na descrição de uma gastroduodenostomia que preserva intacto o piloro.

Alternativa C: INCORRETA. "Gastroduodenostomia com ressecção do piloro." Ressecção implica retirar tecido (exérese) do piloro, como numa gastrectomia parcial ou piloromiotomia com retirada, o que não caracteriza a Finney. A Finney envolve incisão e sutura para criar uma anastomose, não a retirada do piloro.

Alternativa D: CORRETA. "Gastroduodenostomia com secção do piloro." Esta é a melhor definição: Finney cria uma comunicação lado-a-lado entre antro e duodeno através de incisões que atravessam a região pilórica — ou seja, há seção/incisão do piloro para formar a gastroduodenostomia ampla. Na prática cirúrgica, é descrita como uma piloroplastia que funciona como uma pequena gastroduodenostomia, ampliando a saída gástrica.

Alternativa E: INCORRETA. "Ressecção transversa do piloro." Isso sugeriria retirada do piloro em sentido transverso, ato que não corresponde à técnica de Finney. Novamente, a Finney é uma anastomose/incisão reconstrutiva, não uma ressecção isolada.

Resposta: Alternativa D