Dica do autor: O pulo do gato para reconhecer o desenho é identificar como os grupos foram montados: por exposição ou por desfecho? Em coortes, os participantes são agrupados segundo a exposição (aqui: registro de desnutrição nos primeiros cinco anos) e depois avalia-se o desfecho (rendimento escolar). Esse desenho pode ser prospectivo (acompanha-se para frente) ou retrospectivo (os dados de exposição já existem e o desfecho é avaliado depois), mas a essência é a mesma — comparar incidência ou risco de um resultado entre expostos e não expostos. Em estudos transversais medimos exposição e desfecho ao mesmo tempo; em caso-controle selecionamos indivíduos por desfecho (casos e controles) e olhamos retrospectivamente as exposições; estudos descritivos apenas caracterizam populações sem testar associação entre exposição e desfecho. No enunciado, há seleção explícita por antecedente de desnutrição (exposição) e comparação do desempenho escolar (desfecho), portanto trata-se de um estudo de coorte — neste caso, retrospectivo, já que a exposição ocorreu no passado e a avaliação foi feita em 2014.

Alternativa A: INCORRETA. Transversal (ou corte transversal) mede exposição e desfecho simultaneamente em um ponto no tempo — é o famoso "foto" da população. Aqui, apesar de a avaliação do rendimento ocorrer em 2014, os grupos foram formados com base em um antecedente temporal (desnutrição nos primeiros cinco anos), não por medida simultânea de exposição, então não é transversal. Além disso, o objetivo claramente busca associação entre exposição prévia e desfecho subsequente, o que foge ao caráter descritivo/instantâneo do estudo transversal.

Alternativa B: INCORRETA. Caso-controle seleciona indivíduos com e sem o desfecho (por exemplo, baixo rendimento escolar vs rendimento normal) e, então, investiga-se retrospectivamente a frequência de exposições (como desnutrição infantil) entre esses grupos. No enunciado, os grupos foram constituídos por presença ou ausência de desnutrição no passado (exposição), e não por desfecho, portanto não corresponde ao desenho caso-controle.

Alternativa C: INCORRETA. Descritivo caracteriza características de uma população ou fenômeno (prévalências, médias, perfil demográfico), sem comparação analítica entre expostos e não expostos para estimar associação. Aqui há comparação explícita entre dois grupos para investigar associação entre desnutrição e rendimento escolar — há, portanto, componente analítico, o que afasta o rótulo de estudo meramente descritivo.

Alternativa D: CORRETA. Trata-se de um estudo de coorte: os participantes foram agrupados segundo a exposição (registro de desnutrição nos primeiros cinco anos) e avaliados quanto ao desfecho (aproveitamento escolar) posteriormente (em 2014). Por ter a exposição ocorrida no passado e a avaliação do desfecho feita depois, é um exemplo clássico de coorte retrospectiva, mas continua sendo, em essência, um desenho de coorte.

Resposta: Alternativa D