Colangite aguda é uma infecção da árvore biliar que constitui uma emergência médica com repercussões sistêmicas pelo quadro infeccioso podendo ocasiosar sepse e choque, sendo potencialmente fatal se não tratada imediatamente. Logo, a alternativa B está correta. São condições associadas ao surgimento da colangite a proliferação bacteriana no trato biliar e a elevação da pressão dos ductos biliares, o que permite a translocação bacteriana e de endotoxinas no sistema vascular e linfático. A principal causa é a coledocolitíase, tornando correta a alternativa A. Vale salientar que obstruções diversas podem estar associadas como por tumorações ou estenoses. O tratamento consiste na associação de antibioticoterapia empírica, controle clínico do paciente com estabilização hemodinâmica e drenagem para evitar rompimento dos abcessos causando abdome agudo perfurativo, condição ainda mais grave, assim, está correta a alternativa C. A papiloesficterotomia endoscópica pode ser indicada em doentes, cuja a suspeita de obstrução é por cálculos e o sucesso da terapêutica gira em torno de 80%, sendo este o tratamento endoscópico intervencionista mais adequado. Por fim, é incorreto dizer que em doentes com ascite e/ou coagulopatia, deve-se dar preferência a drenagem percutânea pelos riscos aumentados relacionados a condição instável do paciente, maior propensão inflamatória e coagulação potencialmente prejudicada tendo como risco a hemorragia grave. Resposta correta: Letra E.