Dica do autor: A escolha do delineamento epidemiológico depende diretamente da pergunta de pesquisa. Quando o objetivo é comparar frequência ou prevalência de uma condição entre grupos em um determinado momento, como avaliar se transtorno de ansiedade é mais frequente em mulheres atendidas em serviços públicos do que privados, o estudo mais adequado é o transversal, pois mede exposição e desfecho simultaneamente.

Quando se deseja investigar se uma exposição passada está associada a um desfecho, como história de abuso na infância e transtorno de ansiedade, uma opção clássica é o caso-controle, em que se parte dos indivíduos com e sem o transtorno e se investiga retrospectivamente a exposição.

Já para avaliar se o transtorno de ansiedade aumenta o risco futuro de ideação suicida após o parto, o delineamento mais apropriado é o coorte, pois acompanha pessoas expostas e não expostas ao longo do tempo para comparar incidência do desfecho. Assim, para os objetivos I, II e III, respectivamente, a sequência correta é: transversal, caso-controle e coorte.

Alternativa A: INCORRETA. Ensaio comunitário envolve intervenção aplicada em grupos ou comunidades, não sendo o melhor desenho para medir frequência de transtorno de ansiedade entre serviços. Além disso, coorte não é o desenho mais direto para investigar retrospectivamente abuso na infância como exposição em pacientes com transtorno de ansiedade.

Alternativa B: INCORRETA. O estudo de coorte não é o mais adequado para o primeiro objetivo, que busca comparar frequência em um ponto ou período específico entre serviços públicos e privados. Para essa finalidade, o desenho transversal é mais simples e apropriado.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o estudo descritivo possa estimar frequência, ele não é o melhor termo quando há comparação entre grupos. Além disso, o corte ou estudo transversal não é o delineamento ideal para avaliar risco futuro de ideação suicida após o parto, pois não estabelece adequadamente temporalidade.

Alternativa D: INCORRETA. O primeiro objetivo realmente se encaixa em estudo transversal, mas o segundo não é bem respondido por um estudo descritivo, pois envolve investigar associação entre exposição passada e desfecho. Para isso, o desenho mais adequado entre as opções é o caso-controle.

Alternativa E: CORRETA. A sequência está correta: transversal para comparar frequência de transtorno de ansiedade entre serviços; caso-controle para estudar associação entre abuso na infância e transtorno de ansiedade; e coorte para avaliar se transtorno de ansiedade aumenta risco futuro de ideação suicida após o parto.

Resposta: Alternativa E