Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor:
Uma informação importante trazida pelo enunciado é a de que o paciente é usuário de drogas via EV. Sabemos que 20% das pessoas têm a pele colonizada por S. aureus e 30% tem colonização pela mesma nas narinas. Rompida a barreira cutânea por meio do uso de agulhas não esterilizadas, a bactéria se torna capaz de infectar outros tecidos como, no caso, o pulmão do paciente, por disseminação por via hematogênica.
Os achados radiológicos, condensação pulmonar e cavitação, são compatíveis com a suspeita diagnóstica acima e são comuns na doença. Outros achados possíveis: derrame pleural, pneumotórax e pneumatoceles.
O exame de escarro traz a informação de que o agente é um estafilococo gram positivo.
ATENÇÃO: A questão está pedindo a alternativa INCORRETA.
A) CORRETA. A vancomicina é o antibiótico mais utilizado em infecções por estafilococos resistentes à oxacilina, e com maior experiência clínica.
B)CORRETA. A Linezolida é empregada atualmente tanto para pneumonias nosocomiais quanto adquiridas na comunidade, desde que a suspeita seja de pneumonia bacteriana por coco Gram+, como é o caso do S.aureus.
C)CORRETA. A Teicoplanina é um glicopeptídeo que assim como a Vancomicina é bactericida/ bacteriostático e inibidor da síntese de parede celular de organismos Gram+ aeróbios e anaeróbios, portanto sendo útil para o emprego no caso.
D)CORRETA. A Clindamicina é um antibiótico indicado no tratamento de diversas infecções, entre as quais infecções do trato respiratório superior e inferior
E)INCORRETA. A Daptomicina não é indicada para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à ligação ao surfactante pulmonar e consequente inativação do ativo.
Alternativa correta: E