Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A Espondilite Anquilosante (EA) é uma doença reumática crónica, de natureza inflamatória, que afeta predominantemente o esqueleto axial (as articulações entre as vertebras) e as sacroilíacas (articulações entre o sacro e os ossos ilíacos da bacia), podendo levar, quando não tratada, à anquilose da coluna vertebral, que assim se torna rígida. Manifesta-se essencialmente por dor lombar. O sexo masculino é o mais afetado. A doença atinge mais frequentemente os jovens com idades compreendidas entre os 15 e 30 anos. O início em idade superior a 45 anos é raro.
Alternativa A: INCORRETA. A epidemiologia da EA acompanha a distribuição do HLA-B27 na população, fato que demonstra a importância do fator genético nessa doença. Tal marcador está presente em 90% dos pacientes.
Alternativa B: INCORRETA. Na EA o paciente pode apresentar dores ao nível da região do calcanhar, que têm origem na inflamação do tendão de Aquiles e da fáscia plantar.
Alternativa C: CORRETA. O primeiro sintoma na espondilite anquilosante costuma ser a dor lombar (pela sacroileíte), tipicamente unilateral (pelo menos no início), insidiosa e profunda, acompanhada de rigidez matinal ou após longos períodos de inatividade, havendo melhora com atividade física e não com repouso. O repouso costuma piorar a dor.
Alternativa D: INCORRETA. A uveíte anterior aguda é a manifestação extra articular mais comum da EA, ocorrendo em 30-40% dos indivíduos em algum momento da evolução da doença.
Alternativa E: INCORRETA. A dactilite refere-se ao inchaço de um dedo da mão ou pé, denominando-se então dedo em “salsicha”, e pode estar presente num quadro de EA.
Alternativa correta: letra C