Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: As infecções de pele e partes moles são corriqueiras não só nas provas de residência, mas também na "vida real" dos médicos, então merecem sua atenção. Sobre a erisipela em específico, tema da nossa questão, o mais importante é saber que acomete derme, hipoderme e sistema linfático, e é causada pelo Estreptococo beta-hemolítico do grupo A de Lancefield (S. pyogenes), cujas toxinas exercem papel importante, contribuindo para uma reação inflamatória intensa, que apresenta início abrupto e se caracteriza por um eritema de limites bem definidos (leve esta informação no coração, ela é essencial para a diferenciação com a celulite). O membro acometido também torna-se edemaciado, quente, doloroso, brilhante e indurado (esperados pela inflamação, não é mesmo?), havendo a possibilidade de manifestações sistêmicas como febre. Situações que levam a uma quebra de barreira cutânea, como úlceras de pressão, feridas e micoses cutâneas são fatores de risco, além de obesidade e diabetes mellitus. Seu tratamento de escolha é a penicilina benzatina.
Alternativa A: INCORRETA. Seu processo é rápido, e a evolução pode apresentar quantidade significativa de complicações como formação de abscessos, ulcerações e tromboses venosas, principalmente se o tratamento é postergado.
Alternativa B: CORRETA. Exato! Assim como já mencionado na dica.
Alternativa C: INCORRETA. Linfedema e elefantíase costumam ocorrer apenas após surtos repetidos de erisipela.
Alternativa D: INCORRETA. Manifestações sistêmicas, como febre e calafrios, são comuns.
Alternativa E: INCORRETA. Não podemos deixar de tratar o doente com antibioticoterapia!
Resposta correta, letra B.