Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A anafilaxia é conceituada como uma reação alérgica aguda grave, de início súbito e evolução rápida, e que é potencialmente fatal. Os órgãos-alvo envolvidos incluem pele e mucosas (80% a 90% dos episódios), aparelho respiratório (70% dos episódios), trato gastrointestinal (30% a 40%), sistema cardiovascular (10% a 45%) e sistema nervoso central em 10% a 15% dos episódios. As manifestações cutaneomucosas compreendem eritema localizado ou difuso, prurido, rash, urticária e/ou angioedema. As manifestações cutâneas são as mais frequentes e, habitualmente, surgem de forma precoce na anafilaxia. No sistema respiratório, podem ocorrer prurido e congestão nasal, espirros, prurido ou aperto na garganta, disfonia, rouquidão, estridor, tosse, sibilância ou dispneia. As manifestações no trato gastrointestinal incluem náuseas, vômitos, cólicas e diarreia. O comprometimento do sistema cardiovascular pode ocasionar hipotensão, com ou sem síncope, taquicardia e arritmias cardíacas. As manifestações neurológicas incluem cefaleia, crises convulsivas e alterações do estado mental.
Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. A urticária se limita a apresentação das placas cutâneas eritematoedematosas, podendo progredir ao angioedema e anafilaxia, o qual representa o diagnóstico.
Alternativa C INCORRETA. A crise asmática se caracteriza predominantemente pelos sintomas respiratórios, como sibilos expiratórios, agitação, dispneia, fala entrecortada, uso de musculatura acessória, retrações intercostais e silêncio pulmonar à ausculta.
Alternativa D INCORRETA. A aspiração de corpo estranho normalmente é caracterizada pela sibilância unilateral.
Alternativa E INCORRETA. Essa síndrome ocorre associada a presença de tumores carcinoides, tumores neuroendócrinos, que geram diversos sinais/sintomas pela liberação de neurotransmissores, como o flushing e a diarreia. As manifestações cutâneas relatadas são: flushing, pelagra, quadro esclerodermiforme, telangectasias e metástases cutâneas. O flushing ocorre em quase todos os casos (90%) e geralmente é restrito às regiões de face, pescoço e tronco superior.
Resposta correta: Letra A.