Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Os sintomas apresentados pela paciente em questão devem nos fazer pensar em Doença inflamatória Pélvica (DIP)! Os sintomas mais comuns da DIP são justamente a dor pélvica aguda, que pode ser acompanhada de corrimento vaginal purulento, podendo surgir febre e queda do estado geral, devido à característica infecciosa do quadro. De acordo com o MS, o diagnóstico clínico de DIP pode ser dado na presença de 3 critérios maiores e 1 menor OU 1 critério elaborado. A paciente em questão apresenta 2 critérios maiores (dor em hipogástrio, dor à palpação de anexos) e 1 critério menor (presença de secreção vaginal anormal). Diante desse quadro, a paciente deve ser internada para avaliação clínica, com realização de exames laboratoriais e de imagem, em busca de possíveis complicações do quadro (como um abscesso tubo-ovariano) e realização de diagnóstico diferencial. O tratamento hospitalar deve ser iniciado imediatamente, visto que a prevenção de sequelas depende da administração precoce dos ATB's. O esquema hospitalar pode ser realizado com Ceftriaxona +Doxiciclina+Metronidazol ou Clindamicina + Gentamicina.
Resposta correta: Letra B