Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Para responder a questão precisamos nos atentar aos detalhes: casa de taipa - pensamos em Trypanossoma cruzi / sem água encanada e sanemaneto básico - pensamos em diarreias infecciosas e parasitose intestinais / joga futebol descalço em campo de barro ao lado do rio e toma banho - pensar em esquistossomose. Diante do quadro clínico do paciente - agudo: febre, cefaleia, anorexia, dor abdominal difusa, náuseas e hepatomegalia, de todas as possibilidades levantadas, a mais provável é que seja um quadro de esquistossomose aguda. Doença de Chagas aguda a criança pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves como febre, mal-estar, inchaço em um dos olhos, fadiga, dor de cabeça e no corpo, náusea, diarreia. Nos quadros de diarreia infecciosa o acometimento intestinal vai se rmais importante, não sendo comum hepatomegalia. Diante da maior possibilidade de esquistossomose, tenho que lembrar do diagnóstico - através do EPF e do tratamento - praziquantel e oxamniquina.
Alternativa A: INCORRETA. A principal suspeita não é doarreia bacteriana invasiva o que justificaria a coprocultura e a ceftriaxona.
Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. A investigação diagnóstica está correta, mas sabendo que nossa principal suspeita é a esquistossomose e não outros tipos de parasitose, o tratamento está inadequado.
Alternativa D: INCORRETA. Diagnóstico e tratamento da doença de Chagas.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa apresenta possibilidade de diagnóstico para leptospirose. Contaminação relacionada a urina de rato. Em geral, ocorre no periodo de chuvas.

Resposta correta, letra B.