Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O processo inflamatório, sob determinado ponto de vista, pode ser encarado como um mecanismo de defesa do organismo e, como tal, atua destruindo (fagocitose e anticorpos), diluindo (plasma extravasado) e isolando ou seqüestrando (malha de fibrina) o agente agressor, além de abrir caminho para os processos reparativos (cicatrização e regeneração) do tecido afetado. Dentro desse contexto, inicialmente há uma vasoconstricção arteriolar transiente, isto é, de curta duração. É um achado inconstante e, em formas mais brandas de injúria, desaparece em três a cinco segundos. Parece estar associada à liberação de substâncias, como a adrenalina, atuando sobre a musculatura lisa vascular. Em injúrias mais severas, como queimaduras, a vasoconstricção pode durar muitos minutos; neste caso, parece estar associada a trauma direto do calor sobre a parede vascular, causando necrose da mesma. O próximo e fundamental evento é a vasodilatação. Ela envolve primeiro as arteríolas e depois resulta na abertura de novos leitos microvasculares na área, resultando em aumento do fluxo sanguíneo local - a principal característica das alterações hemodinâmicas iniciais na inflamação aguda, e responsável pelo rubor e calor, dois dos sinais cardeais da inflamação de Celsus. Nesse estágio, o aumento do volume sanguíneo nos vasos dilatados pode resultar no aumento da pressão hidrostática local, suficiente para causar transudação de fluído pobre em proteínas para o espaço extravascular. O fluxo pelos vasos sanguíneos dilatados é extremamente rápido de início. A dilatação venular ocorre pela ação de mediadores químicos liberados localmente, principalmente a histamina, e a dilatação arteriolar devido a reflexo axônico antidrômico, aquele que não chega ao SNC. Segue-se a diminuição da velocidade do sangue devido ao aumento da permeabilidade vascular, com a saída de fluído rico em proteína para os tecidos extravasculares. Com o aumento da pressão colóide osmótica do fluido extravascular, ocorreria uma maior permeabilidade à água e eletrólitos, resultando em edema inflamatório, que atinge seu pico entre 4 e 6 horas. Além disso, a adesão plaquetária liberta mediadores da inflamação e coagulação.
Resposta correta, letra D.