Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A hanseníase é uma doença infecciosa causada pelas micobactérias mycobacterium leprae e mycrobacterium lepromatosis. Apesar de uma redução em mais de 90% do número de casos anuais entre 1985 e 2011, a Hanseníase continua presente, particularmente em alguns países endêmicos, como é o caso do Brasil. A hanseníase apresenta uma diversidade de apresentações clínicas, variando da forma lepromatosa (forma multibacilar, com doença disseminada e diversas lesões) até a forma tuberculoide. Os achados clínicos que levam a suspeita de tuberculose são lesões cutâneas hipopigmentadas ou avermelhadas, principalmente na presença de alterações sensitivas. Em fases tardias, achados mais característicos como perda dos pelos das sobrancelhas, lagoftalmo, deformação do nariz e das orelhas podem ser identificados.

Alternativa A: INCORRETO. Esse quadro é típico da forma tuberculoide, que é paucibacilar. A forma lepromatosa é caracterizada por lesões difusas como placas e alguns nódulos de coloração avermelhada ou amarronzada, e déficit sensitivo mais grosseiro, que pode acometer principalmente as extremidades de forma generalizada.
Alternativa B: CORRETO. A forma Th2 de resposta imunológica celular é associada a um pior controle da replicação bacilar, causando doença multibacilar, resultando por fim, na forma lepromatosa (também conhecida como Virchowiana).
Alternativa C: INCORRETO. O teste de Mitsuda não é um bom teste para o diagnóstico, sendo mais útil para classificação da forma clínica e prognóstico.
Alternativa D: INCORRETO. A forma Virchowiana, que é a multibacilar, é associada a transmissibilidade maior através de secreções orais e nasais.

Resposta correta, letra B.