Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A trombose de artéria mesentérica é uma das causas de abdome agudo vascular, levando a quadro de dor súbita, intensa, persistente e mal localizada, devido a obstrução do fluxo sanguíneo intestinal. Um achado bem característico do quadro de isquemia, é a desproporção entre os sintomas e o exame físico. A trombose da artéria mesentérica corresponde apenas a 15 a 20 % dos casos de isquemia intestinal, quase sempre associada a quadros de aterosclerose, tendo pouca relação com a fibrilação atrial, apesar de ter sido colocado no enunciado. Lembre-se que a etiologia mais ligada a fibrilação atrial é a embolia de artéria mesentérica, responsável por mais de 50% dos casos de abdome agudo isquêmico. Voltando para a questão, as regiões mais comumente envolvidas nesse infarto são as que correspondem a irrigação pela artéria mesentérica superior, ou seja, todo jejuno, íleo, ceco, cólon ascendente, até a porção proximal do cólon transverso. A partir daí, a irrigação é feita pela artéria mesentérica inferior. Mas lembre-se, nem sempre essa região será totalmente afetada, pois entre os ramos das artérias mesentéricas superior e inferior, há inúmeros colaterais.
Resposta correta, letra D.