Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos traz um paciente assintomático e com achado acidental de cisto pancreático após tomografia de controle para um episódio de pancreatite alcoólica. Devemos lembrar que o cisto Simples do Pâncreas é um achado de imagem representado por uma bolha de líquido revestido por epitélio, sem áreas sólidas, sem captação de contraste ou calcificações. O cisto simples é benigno, portanto, não há potencial neoplásico. Por isso, o seu tratamento é baseado em uma conduta conservadora, apenas com acompanhamento da lesão. A conduta cirúrgica só é feita nos casos de dúvidas diagnósticas.

Alternativa A: INCORRETA. A cistojejunostomia em Y de Roux é um método de drenagem de pseudocistos pancreáticos de localização distante do estômago e duodeno. Mas lembre-se que a drenagem só é feita nos casos de pseudocistos em expansão, presença de sintomas ou complicações, como o abscesso.
Alternativa B: INCORRETA. A punção da lesão cística fica reservada para casos de que há dúvida sobre a presença de neoplasias císticas, como conteúdo sólido, calcificações ou captação de contraste.
Alternativa C: CORRETA. Como não há descrição de achados adicionais no cisto, consideramos ser um cisto simples. Nesses casos, a conduta é expectante com acompanhamento e orientação.
Alternativa D: INCORRETA. Lembre-se que esse paciente está assintomático. No câncer de pâncreas é comum os achados de anorexia, perda de peso, dor epigástrica ou lombar. Além disso, a tomografia é consegue diagnosticar neoplasias pancreáticas na maioria dos casos.

Resposta correta, letra C.