Dica do autor: A síndrome mão-pé-boca é uma enterovirose aguda, causada sobretudo por vírus do gênero Enterovirus — mais comumente o Coxsackie A (especialmente A16) e, em surtos mais graves, o enterovírus 71. O quadro clássico aparece em lactentes e crianças pequenas e combina febre, odinofagia e exantema vesiculoso em cavidade oral, palmas das mãos e plantas dos pés; as lesões são pequenas, dolorosas e podem dificultar a alimentação. A transmissão é fecal-oral e por gotículas, com alta transmissibilidade em creches e escolas. O diagnóstico é clínico na maioria dos casos; exames virológicos só são necessários em estudos epidemiológicos ou casos graves. O manejo é basicamente sintomático: hidratação, controle da dor/ febre e vigilância para sinais de complicação neurológica ou cardiorrespiratória — mais associados ao enterovírus 71. Vacinação não faz parte da rotina na maioria dos países; prevenção foca em higiene das mãos e isolamento enquanto houver lesões ou febre. No fim das contas, o pulo do gato é lembrar que mão-pé-boca = enterovírus, e não herpes nem adenovírus.

Alternativa A: CORRETA. Coxsackie vírus pertence ao grupo dos enterovírus e é a causa clássica da síndrome mão-pé-boca, sobretudo o sorotipo A16. Essas infecções produzem as lesões vesiculares na boca, palmas e plantas típicas, e explicam o padrão clínico e a epidemiologia pediátrica da doença. É a resposta certa porque identifica o agente etiológico mais comum.

Alternativa B: INCORRETA. Herpesvírus (como HSV-1) podem causar lesões orais vesiculares e, em lactentes, quadro de estomatite herpética complicada, mas não produzem o conjunto característico de lesões simultâneas em mãos, pés e boca típico da síndrome mão-pé-boca. Além disso, a epidemiologia e o modo de transmissão diferem.

Alternativa C: INCORRETA. Parvovírus B19 causa eritema infeccioso (‘‘quinta doença’’), que tem exantema facial em meia-face e eritema reticulado no tronco e membros, não as vesículas palmoplantares e ulcerações orais da síndrome mão-pé-boca. Então não é o agente responsável.

Alternativa D: INCORRETA. Poxvírus (como o vírus da varíola ou vírus vaccínicos) promovem lesões cutâneas com caráter pustular/um importante aspecto exofítico em algumas infecções cutâneas, mas não são os causadores clássicos da síndrome mão-pé-boca e sua distribuição e história natural são distintas.

Alternativa E: INCORRETA. Adenovírus pode causar faringite, conjuntivite e doenças respiratórias variadas e até diarreia, mas não é o agente típico da síndrome mão-pé-boca, que tem etiologia enteroviral. Assim, adenovírus não explica o padrão clínico característico.

Resposta: Alternativa A