Dica do autor: Na prática do atendimento ao trauma a estimativa de perda sanguínea baseia‑se mais no quadro clínico do que em números exatos. Um adulto de 70 kg tem volume sanguíneo aproximado de 70 mL/kg (≈ 4.900 mL). A classificação clássica de choque hipovolêmico divide as perdas em classes: I (40%). A apresentação do paciente — taquicardia moderada (≈110 bpm), taquipneia (≈30 irpm), pressão arterial ainda preservada, ansioso, descorado e com dor abdominal leve — encaixa melhor na classe II, ou seja perda entre ~15% e 30% do volume circulante, que para 70 kg corresponde a cerca de 750–1.500 mL. O pulo do gato é bater o olho: taquicardia discreta com pressão preservada e paciente ainda responsivo são sinais de perda moderada, não massiva.

Alternativa A: INCORRETA. "Menos de 750 mL" corresponderia à classe I (<15%). Nessa situação o paciente costuma estar pouco sintomático, sem taquicardia importante, sem taquipneia significativa e com palidez discreta. Nosso paciente já tem FC 110 e taquipneia, o que sugere perda maior que a faixa da alternativa A.

Alternativa B: INCORRETA. "Entre 1.500 e 2.000 mL" corresponde à faixa de perda relevante, típica da classe III (≈30–40%), em que há taquicardia mais acentuada (>120 bpm), hipotensão progressiva e alteração do nível de consciência. Como a pressão arterial do paciente está preservada (110/80) e a FC é moderada (110), esse volume seria exagerado para este quadro.

Alternativa C: CORRETA. "Entre 750 e 1.500 mL" equivale à classe II (15–30% do volume sanguíneo). Faz sentido para um indivíduo de 70 kg (volume ≈4.900 mL): 15% ≈735 mL e 30% ≈1.470 mL. Os sinais — taquicardia moderada, taquipneia, ansiedade e palidez, com pressão arterial ainda mantida — casam exatamente com essa faixa de perda.

Alternativa D: INCORRETA. "Entre 1.200 e 2.000 mL" cruza faixas II e III e não é a forma usual de categorizar perdas no atendimento inicial. Além disso, o limite superior (até 2.000 mL) sugeriria quadro mais grave que levaria a sinais de maior comprometimento hemodinâmico do que os observados. Portanto não é a melhor estimativa para este quadro clínico.

Alternativa E: INCORRETA. "Acima de 2.000 mL" indica perda maciça (>40%) com hipóxia tecidual, hipotensão franca, taquicardia muito alta e rebaixamento do nível de consciência. O paciente descrito está alerta, com PA preservada e apenas taquicardia moderada, logo não condiz com essa alternativa.

Resposta: Alternativa C