Dica do autor: Na reanimação volêmica da criança, o pulo do gato é pensar em mL/kg — não em volumes absolutos. Para choque hemorrágico ou reperfusão rápida em politrauma usa‑se bolus de cristaloide isotônico de 20 mL/kg como aporte inicial. Esse volume deve ser administrado rápido (minutos) e sempre seguido de reavaliação clínica: perfusão periférica, nível de consciência, frequência cardíaca, enchimento venoso e pressão arterial. Se a criança não responder, pode repetir bolus até um limite (normalmente 40–60 mL/kg no total), mas com suspeita de hemorragia significativa a prioridade passa a ser controle da fonte e reposição sanguínea precoce — não encher o lactente com cristaloide indefinidamente. Atenção também a situações especiais: no traumatismo crânioencefálico evita‑se hiponatremia e volumes hipotônicos; na parada e em recém‑nascidos as estratégias variam. Resumindo: bate o olho e sabe — 20 mL/kg é a regra prática para o primeiro bolus.

Alternativa A: INCORRETA. "20 ml" corresponde a 2 mL/kg em uma criança de 10 kg — claramente insuficiente para reanimação inicial. A dose pediátrica é ponderada por peso; portanto oferecer apenas 20 mL seria subdoses e manteria a criança hipoperfundida.

Alternativa B: INCORRETA. "100 ml" equivale a 10 mL/kg em uma criança de 10 kg — ainda abaixo da recomendação inicial (20 mL/kg). Pode ser usado em situações muito controladas ou como pequeno teste em contexto não hemorrágico, mas não é o aporte padrão de reanimação em politrauma.

Alternativa C: CORRETA. 200 mL é exatamente 20 mL/kg para uma criança de 10 kg (20 x 10 = 200). É o bolus inicial recomendado de cristalóide isotônico em choque traumático pediátrico. Aplicar rápido, reavaliar a resposta e repetir ou progredir para reposição sanguínea/controle cirúrgico conforme a evolução clínica.

Alternativa D: INCORRETA. "1000 ml" seria 100 mL/kg para 10 kg — um volume superdimensionado que leva a sobrecarga de volume, edema pulmonar e diluição de cofatores hemostáticos. Não se usa esse montante como bolus inicial em pediatria.

Alternativa E: INCORRETA. "2000 ml" corresponde a 200 mL/kg — claramente tóxico e totalmente fora da prática. Volumes tão altos não têm indicação na reanimação inicial e aumentam muito o risco de complicações.

Resposta: Alternativa C