Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A maioria das infecções na pancreatite aguda é causada por organismos entéricos comuns, sugerindo que se originam do trato gastrointestinal. A definição da etiologia da infecção muitas vezes é difícil. É fundamental ressaltar que a coleta de hemocultura e urocultura deve ser realizada sempre na suspeita de infecção e antes da administração de antibiótico. O isolamento de germes na hemocultura tem grande valor, pois pode orientar qual o local da infecção conforme o agente identificado, além de definir o esquema de antibiótico. A tomografia abdominal é recurso indispensável na avaliação do doente com piora clínica e infecciosa. Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento com antibioticoterapia deve ser instituído, mas algum tipo de intervenção cirúrgica deve ser obrigatoriamente empregado, uma vez que a antibioticoterapia isolada nesses pacientes acarreta alta mortalidade. Sendo assim, classicamente, o tratamento padrão desses pacientes envolve a realização de laparotomia exploradora com necrosectomia pancreática através da dissecção digital ou instrumentação delicada, desbridamento e lavagem do tecido peripancreático.

Resposta correta, letra D.