Dica do autor: No manejo da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) refratária, a transição para a conduta cirúrgica exige uma propedêutica rigorosa. O objetivo é triplo: confirmar a exposição ácida patológica, avaliar a anatomia da transição esofagogástrica e descartar distúrbios de motilidade, como a acalasia, que contraindicariam a fundoplicatura ou exigiriam técnica específica. A combinação de estudos funcionais e anatômicos é o que garante a segurança do procedimento.

Alternativa A: INCORRETA. A ultrassonografia abdominal e a ressonância magnética são úteis para avaliar órgãos sólidos e vias biliares, mas não fornecem dados sobre o refluxo gastroesofágico. A cintilografia óssea não possui qualquer relação com a patologia esofágica.

Alternativa B: CORRETA. Estes exames compõem o arsenal clássico pré-operatório. A endoscopia avalia complicações como esofagite e Barrett. A pHmetria é o padrão-ouro para quantificar o refluxo. A manometria é indispensável para avaliar o peristaltismo esofágico e a pressão do esfíncter inferior, enquanto o estudo contrastado define a anatomia de possíveis hérnias de hiato.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o eletrocardiograma e o teste ergométrico sejam importantes para a avaliação do risco cirúrgico cardiovascular e diagnóstico diferencial de dor torácica, eles não fazem parte do estudo específico da DRGE.

Alternativa D: INCORRETA. A manometria anorretal e a colonoscopia destinam-se ao estudo do trato digestivo baixo (reto e cólon). A cápsula endoscópica é utilizada predominantemente para patologias do intestino delgado, como sangramentos de origem obscura.

Alternativa E: INCORRETA. Exames laboratoriais e radiografia de tórax são protocolos de triagem pré-anestésica geral. O teste de urease serve para detectar Helicobacter pylori, cuja relação com a DRGE não justifica sua inclusão como estudo padrão pré-operatório para correção do refluxo.

Resposta: Alternativa B