Dica do autor: Para criança de 0 a 5 anos a avaliação nutricional usa o escore Z do IMC para idade (IMC/idade). O cálculo do IMC é simples: peso (kg) dividido pela altura (m) ao quadrado. Esse valor, então, é comparado com as curvas de referência expressas em escore Z. As faixas usuais são: escore Z +3 (obesidade). O pulo do gato é não confundir os termos: “risco de sobrepeso” é justamente a faixa +1 a +2 — ou seja, um sinal de alerta para medidas educativas e preventivas — enquanto “sobrepeso” começa em >+2. Na prática clínica, além do rótulo, avalia-se dieta, atividade física, crescimento longitudinal e fatores familiares antes de rotular e intervir de forma intensiva.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa diz eutrofia para escore Z entre –2 e +1; essa faixa realmente corresponde à eutrofia, porém não descreve o caso da questão. Com os dados clínicos (16 kg e 95 cm) o IMC calculado é cerca de 17,7 kg/m², valor que para 3 anos corresponde a escore Z positivo acima de +1 — portanto não está na faixa -2 a +1.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui a faixa proposta (–1 a +2) está equivocada para rotular eutrofia: eutrofia é −2 a +1. Além disso, incluir +2 na faixa de eutrofia pode mascarar risco real de excesso de peso. Logo, incorreta tanto na delimitação quanto na aplicação ao caso.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que risco de sobrepeso seria escore +2 a +3 — isso está trocado. A faixa +2 a +3 corresponde a sobrepeso (e +3 em diante a obesidade). O “risco de sobrepeso” é a faixa imediatamente inferior, +1 a +2. Portanto a alternativa erra a nomeação das faixas.

Alternativa D: CORRETA. Correto: risco de sobrepeso refere-se ao escore Z do IMC entre +1 e +2. É o sinal de alerta para intervenção nutricional e mudança de hábitos — orientar família sobre redução de açúcares e gorduras, promover atividade física e acompanhamento longitudinal para evitar progressão para sobrepeso/obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que sobrepeso corresponde a escore Z entre +1 e +2; na verdade, essa faixa é “risco de sobrepeso”. O sobrepeso propiamente dito inicia a partir de +2. Confundir essas categorias pode levar a sub ou supertratamento.

Resposta: Alternativa D