Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Na pediatria a parada cardiorrespiratório (PCR) geralmente decorre de uma deterioração de um estado de base, sendo mais comum portanto em pacientes internados em enfermaria ou unidades de tratamento intensivo. Nesse caso temos uma criança de 3 anos em tratamento de pneumonia e sepse que evoluiu com assistolia, um dos ritmos mais frequentes de PCR na pediatria. Note que esse paciente já tem acesso venoso central e está entubado em ventilação mecânica, o que significa que a ventilação da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) não vai ser coordenada com a massagem cardíaca, mas sim realizada na frequência de uma ventilação a cada 2 a 3 segundos, de acordo com a atualização do PALS de 2020, mantendo-se as compressões no ritmo de 100 a 120 por minuto. A única alternativa que contempla essa possibilidade é a alternativa C, que também considera a realização imediata da epinefrina. Vale a ressalva de que, na verdade, ao identificar a PCR imediatamente deve-se iniciar a RCP, embora sim, a epinefrina deva ser administrada o mais rápido possível (ainda mais considerando que esse paciente se encontra em ambiente hospitalar, com acesso venoso central e ritmo não chocável). De qualquer forma essa seria a única alternativa possível, já que nas outras é descrita a coordenação da ventilação com a massagem cardíaca.
Resposta correta: C.