Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O paciente está com sinais claros de infecção do sistema nervoso central em vigência de um choque séptico, observado pela febre, meningismo, rebaixamento do nível de consciência, sinais de falência respiratória e o exantema. Com isso o tratamento com hidratação venosa intensa e com antibióticos é essencial para diminuir a mortalidade deste paciente. Contudo, os sinais de choque com rebaixamento do nível de consciência e sinais de falência respiratória tornam imperativos a intubação para manutenção da ventilação neste paciente.
Alternativa A: INCORRETA. Apesar dos sinais de infecção de sistema nervoso central com hipertensão intracraniana possa necessitar que uma TC de crânio seja realizada antes de uma punção lombar, existe uma intervenção mais urgente para este paciente.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar do paciente necessitar posteriormente de tratamento com antibióticos, esta não é a conduta mais urgente neste momento.
Alternativa C: INCORRETA. Uma punção lombar deve ser realizada para auxiliar no diagnóstico, porém esta não é a intervenção necessária neste momento inicial.
Alternativa D: CORRETA. O paciente está com rebaixamento de nível de consciência, sinais de choque e falência respiratória, necessitando de intubação para manutenção da ventilação.

Resposta correta, letra D.