Dica do autor : Esta questão aborda diferentes aspectos das doenças da vesícula biliar, incluindo fatores de risco para colelitíase (presença de cálculos biliares) e possíveis complicações dessas condições. A colelitíase é uma doença prevalente, especialmente em grupos de risco como mulheres, indivíduos com obesidade e aqueles acima de 40 anos. As complicações da colelitíase incluem condições potencialmente graves, como colecistite, colangite e pancreatite. Além disso, a obstrução do ducto biliar pode levar a manifestações clínicas importantes, como icterícia e prurido, que merecem atenção para um manejo adequado. Alternativa A : INCORRETA. Os fatores de risco clássicos para colelitíase incluem o sexo feminino (não o masculino), idade avançada (acima dos 40 anos), obesidade, histórico familiar de cálculos biliares, uso de anticoncepcionais orais e gravidez. O perfil típico de risco é frequentemente descrito como “mulheres, com mais de 40 anos, com obesidade e multiparidade”. Portanto, o sexo masculino não é considerado um fator de risco predominante. Alternativa B : CORRETA. As complicações agudas dos cálculos biliares incluem colecistite aguda, icterícia obstrutiva, pancreatite biliar e colangite. Essas condições ocorrem quando os cálculos migram ou obstruem os ductos biliares, levando a inflamação, infecção ou até mesmo pancreatite devido ao bloqueio do fluxo biliar e sua repercussão nos ductos pancreáticos. Alternativa C : INCORRETA. Icterícia, colúria (urina escura), acolia (fezes claras) e prurido indicam obstrução do ducto biliar comum, que leva ao aumento da bilirrubina direta (ou conjugada) e não da bilirrubina indireta. Essa elevação ocorre devido à obstrução no sistema de excreção da bile, o que causa o acúmulo de bilirrubina conjugada na circulação. Alternativa D : INCORRETA. A colecistite aguda é mais comumente associada à presença de cálculos biliares, mas também pode ocorrer na ausência de cálculos, sendo chamada de colecistite acalculosa. Esta forma é menos comum e geralmente ocorre em pacientes críticos ou em situações de grande estresse fisiológico, como em pós-operatório, traumas graves e queimaduras. Resposta: Alternativa B .