Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda o manejo pré-operatório com ênfase no embasamento em evidências. Os protocolos ERAS e ACERTO têm objetivos similares: proporcionar cuidados pré-operatórios racionais, de forma a não incluir procedimentos desnecessários, que sejam mais danosos que benéficos aos pacientes, e considerar as evidências científicas sobre o benefício de cada uma das práticas. O candidato não precisava saber cada um dos tópicos preconizados por eles: a partir das premissas básicas, é possível resolver a questão. Vamos à análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O jejum pré-operatório deve ser reduzido em todos os pacientes, visando reduzir o risco de hipoglicemia e aumento da resposta ao trauma. Porém, em pacientes obesos e portadores de patologias motoras do esôfago, esse jejum deve ser um pouco mais prolongado que os demais pacientes, devido ao risco de broncoaspiração durante a intubação.
Alternativa B: INCORRETA. Se o paciente não apresentar nenhuma limitação ou risco a dieta oral, sempre deve-se fornecer a alimentação o mais precoce possível.
Alternativa C: CORRETA. De fato, a muito tempo sabemos que não há necessidade de realizar o preparo intestinal para cirurgias colorretais. Esse preparo pode culminar com o maior risco de desidratação, distúrbios hidroeletroliticos e necessidade de internação mais precoce para realização do preparo.
Alternativa D: INCORRETA. Há forte evidência contra o uso rotineiro de sondas com o intuito de descomprimir o trato digestivo após a cirurgia. Além de não melhorar a morbidade, deixa de passar sondas descompressivas diminuem complicações respiratórias e acelera a eliminação de gases, além de acelerar a realimentação oral.

Resposta correta, letra C.