Dica do autor: O quadro descrito — náuseas, vômitos recorrentes, dor abdominal, poliúria e astenia — associado ao uso excessivo de vitamina, é altamente sugestivo de hipervitaminose D.

A intoxicação por vitamina D leva a:

• Hipercalcemia

• Náuseas e vômitos

• Dor abdominal

• Poliúria (por diabetes insipidus nefrogênico secundário à hipercalcemia)

• Desidratação

• Fraqueza e letargia

Fisiopatologicamente, a vitamina D em excesso aumenta a absorção intestinal de cálcio, promovendo hipercalcemia e hipercalciúria, o que explica o aumento da diurese e os sintomas gastrointestinais.

Ponto clássico de prova:

Criança com poliúria + vômitos + fraqueza + uso excessivo de vitamina → pensar em vitamina D.

As demais vitaminas listadas não cursam com esse padrão clínico:

• Vitamina A → intoxicação cursa com hipertensão intracraniana, alterações cutâneas.

• Vitamina C → distúrbios gastrointestinais leves e risco de nefrolitíase.

• Vitamina K → alterações de coagulação.

• Vitamina E → raramente cursa com toxicidade significativa.

Alternativa A: INCORRETA. Hipervitaminose A não cursa tipicamente com poliúria e hipercalcemia.

Alternativa B: INCORRETA. Vitamina C não explica o quadro descrito.

Alternativa C: CORRETA. A vitamina D em excesso causa hipercalcemia, levando a náuseas, vômitos, dor abdominal, poliúria e astenia.

Alternativa D: INCORRETA. Vitamina K está relacionada à coagulação.

Alternativa E: INCORRETA. Vitamina E raramente causa esse padrão clínico.

Resposta: Alternativa C