Dica do autor: A manobra de Barlow faz parte do exame ortopédico neonatal para investigar instabilidade do quadril. Tecnicamente, ela consiste em adução e aplicação de uma pressão posterior sobre o fêmur para tentar deslocar a cabeça femoral para fora do acetábulo — ou seja, testa se o quadril é redutível para fora (hip dislocatível). Em contraponto, a manobra de Ortolani é a que reduz uma cabeça femoral já deslocada, usando abdução e elevação anterior. O pulo do gato é entender que ambas são manobras complementares: Barlow procura provocar a luxação; Ortolani procura reconduzir. Na prática clínica, um Barlow positivo em recém‑nascidos é sinal de displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) ou instabilidade articular e exige seguimento com imagem (ultrassom em lactentes) e encaminhamento ortopédico precocemente, pois o tratamento não cirúrgico (arnês de Pavlik) é mais eficaz quando iniciado precocemente. Fique ligado também em sinais associados: assimetria de pregas glúteas ou inguinais, redução do comprimento do membro (sinal de Galeazzi) e limitação de abdução do quadril.

Alternativa A: INCORRETA. A manobra de Barlow não avalia o pé. As patologias do pé em recém‑nascidos (por exemplo, pé torto congênito) são investigadas por inspeção e manobras específicas de correção passiva do pé e tornozelo, não por Barlow/Ortolani. Se bater o olho e souber o contexto, dá para distinguir: Barlow/Ortolani são termos clássicos do exame do quadril.

Alternativa B: INCORRETA. A coluna vertebral tem suas próprias manobras e sinais (por exemplo, inspeção da coluna para malformações, testando movimentos e tônus), mas não há manobra de Barlow relacionada a deslocamento vertebral em neonatologia. Ou seja, Barlow não se refere à coluna.

Alternativa C: INCORRETA. O cotovelo não é avaliado com a manobra de Barlow. Lesões e instabilidades do cotovelo (como luxações ou subluxações em crianças maiores) têm testes específicos e um quadro clínico distinto. Em recém‑nascidos, o foco da Barlow é exclusivamente a articulação coxo‑femoral.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o ombro seja uma articulação que pode apresentar instabilidade em outras faixas etárias e existam testes específicos para luxação do ombro, a manobra de Barlow é clássica e exclusiva do exame do quadril neonatal. Não confunda com testes de instabilidade do ombro em adultos.

Alternativa E: CORRETA. A Barlow positiva indica que a cabeça femoral se desloca para fora do acetábulo quando aplicada adução com pressão posterior, caracterizando instabilidade/dislocabilidade do quadril. Portanto, a articulação comprometida é o quadril (articulação coxo‑femoral). É esse o local que exige investigação complementar e manejo precoce.

Resposta: Alternativa E