Dica do autor: Colpite focal refere-se a uma inflamação localizada do epitélio cervical que costuma se apresentar como áreas puntiformes ou manchas hemorrágicas no colo — o famoso "colo em morango" ou "strawberry cervix". O pulo do gato aqui é reconhecer que essa lesão focal, bem delimitada e frequentemente hemorrágica, é característica de infecção por um protozoário móvel que provoca dano epitelial direto e reação inflamatória focal. Clinicamente costuma vir associada a corrimento amarelo-esverdeado espumoso, prurido e desconforto. Para bater o olho e saber: quando você vê colpite focal pensou em Trichomonas vaginalis; os outros agentes que provocam vaginose ou vaginite tendem a causar inflamação difusa ou sinais diferentes (corrimento homogêneo, odor, clue cells, alteração do pH), não essa apresentação localizada clássica.

Alternativa A: INCORRETA. Mobiluncus são bacilos anaeróbios frequentemente encontrados na vaginose bacteriana e associados a alterações da microbiota vaginal. Eles não costumam causar uma colpite focal com aspecto de "strawberry cervix"; em geral provocam um quadro mais difuso, com corrimento e alterações características da vaginose (pH elevado, odor de peixe, clue cells).

Alternativa B: INCORRETA. Estreptococos (por exemplo Streptococcus agalactiae) podem colonizar o trato genital e ter relevância obstétrica, mas não são tipicamente responsáveis por colpite focal com manchas hemorrágicas no colo. Infecções estreptocócicas causam outros quadros clínicos (endometrite, infecção puerperal, risco neonatal), não o padrão de colpite focal visto com Trichomonas.

Alternativa C: CORRETA. Trichomonas vaginalis é o agente clássico associado à colpite focal. O protozoário adere ao epitélio, causa dano direto à mucosa e reação inflamatória, produzindo pontos ou manchas vermelho‑escarlates no colo ("strawberry cervix"). Clinicamente há geralmente corrimento amarelo‑esverdeado espumoso, prurido e disúria. O diagnóstico pode ser feito por exame direto (identificação do protozoário móvel), testes imunocromatográficos ou NAAT; o tratamento é com metronidazol ou tinidazol, tratando casal/contatos quando indicado.

Alternativa D: INCORRETA. Gardnerella vaginalis é um dos marcadores da vaginose bacteriana, que costuma provocar corrimento homogêneo, odor característico e presença de clue cells, além de pH vaginal elevado. A vaginose causa alterações difusas da mucosa vaginal, não a colpite focal hemorrágica típica de Trichomonas.

Resposta: Alternativa C