Grau de dificuldade: fácil
Alternativa A: CORRETA. A ITU é uma das doenças mais comuns na pediatria. Tem sido descrita entre as doenças bacterianas como uma das de maior morbidade na infância, especialmente para lactentes, ocorrendo nos primeiros 11 anos de vida pelo menos um episódio sintomático de ITU em 3% das meninas e em 1,1% dos meninos.
Alternativa B: INCORRETA. Há uma maior incidência de ITU no primeiro ano de vida, estimada em cerca de 1,4%, especialmente para o sexo masculino. Após essa idade, ocorre queda brusca da incidência nos meninos, porém mantendo-se relativamente alta nas meninas até os 6 anos de idade. A taxa de recorrência é elevada, sendo que 30% das meninas apresentam um novo episódio dentro do primeiro ano após o episódio inicial, 50% delas apresentam recidiva em 5 anos e algumas apresentam uma série de recidivas. Nos meninos, as recidivas variam em torno de 15 a 20%, sendo raras após o primeiro ano de vida.
Alternativa C: CORRETA. A suspeita de ITU baseia-se a presença de sinais/sintomas clínicos ou alterações no sumário de urina (EAS ou Urina tipo I). A urocultura é o método de certeza do diagnóstico de ITU, porém seus resultados devem ser interpretados criteriosamente e de acordo com o método de coleta.
Altrnativa D: CORRETA. Mesmo sendo uma via menos importante de contaminação, a via hematogênica acaba permitindo que possa acontecer complicações agudas como sepse, abscesso renal e infecção disseminada.
Altrnativa E: CORRETA. Nos recém-nascidos não são comuns os sinais/sintomas específicos do trato urinário. O RN exibe um quadro de sepse ou toxemia, caracterizado por hipo/hipertermia, ganho ponderal insuficiente, sucção débil, vômitos, diarreia, distensão abdominal, irritabilidade, hipoatividade, palidez, cianose e icterícia prolongada. Os lactentes ainda apresentam quadro clínico inespecífico como ganho ponderoestatural insuficiente, febre, hiporexia, recusa alimentar, diarreia, dor abdominal entre outros sintomas. É apenas a partir da fase pré-escolar que os sintomas de ITU tornam-se localizatórios com queixas como polaciúria, disúria, estrangúria, urgência, enurese, febre, calafrios, dor lombar entre outros.