Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Mecanismo de parto é o conjunto de movimentos que o feto é forçado a realizar na sua passagem pelo canal do parto. Esses movimentos são todos passivos e compulsórios, independem da vida do feto e são resultantes de forças (contração uterina e abdominal) que impulsionam a apresentação de encontro a planos diversamente inclinados que constituem os acidentes topográficos da pelve. É a análise do parto sob o ponto de vista mecânico.
Alternativa A: Incorreto.A descida é continuação da insinuação, é a “insinuação mais profunda”, em virtude da qual a cabeça penetra e enche a escavação.Seu movimento acessório é a rotação interna da apresentação fetal e, concomitantemente, a penetração das espáduas no estreito superior da bacia.
Alternativa B: Incorreto.A dilatação é a primeira fase clínica do parto,
Alternativa C: Incorreto.A insinuação é a passagem do maior diâmetro transverso da apresentação pelos limites do estreito superior da bacia materna. Isto normalmente é confirmado através do toque vaginal, usando-se
como referência as espinhas ciáticas, quando o vértice da apresentação atinge esse ponto.
Alternativa D: Correto.Nos casos de apresentação pélvica, o desprendimento advém do encurvamento lateral do corpo.Em 95% a 96% dos casos aproximadamente, o parto ocorre em apresentação cefálica fletida, que é a menos sujeita a perturbações do mecanismo, e a considerada eutócica por natureza.O movimento acessório é o desprendimento dos ombros, que representa o último movimento necessário para saída total do concepto.
Alternativa E: Incorreto.O período premunitório inicia-se entre 30 e 36 semanas de gravidez, estendendo-se até o desencadeamento do trabalho de parto. Ocorre a descida do fundo uterino e centralização do colo, as contrações uterinas são irregulares e há saída de secreção vaginal mucosa.
Resposta correta, letra D.