Dica do autor: Na prática pediátrica o pulo do gato para suspeitar de pneumonia bacteriana em um lactente é bater o olho na frequência respiratória. A taquipneia é a principal pista clínica porque reflete comprometimento ventilatório precoce — antes mesmo de haver crepitações ou radiografia alterada. Para interpretar corretamente, use os pontos de corte por faixa etária: recém‑nascido <2 meses ≥60 rpm; 2–12 meses ≥50 rpm; 12–59 meses ≥40 rpm. Tiragens (retrações) sinalizam maior gravidade quando são marcantes (p. ex. subcostal ou intercostal pronunciada), enquanto febre e taquicardia são sinais inespecíficos — podem acompanhar muitas infecções e não diagnosticam pneumonia por si só. No fim das contas, num lactente de 10 meses com 55 rpm você já tem um dado objetivo que favorece o diagnóstico de pneumonia e indica necessidade de avaliação e conduta imediata.

Alternativa A: INCORRETA. A idade do paciente serve para definir os pontos de corte da frequência respiratória, mas não é, por si só, um sinal sugestivo de pneumonia. Não se diagnostica pneumonia apenas por saber que a criança tem 10 meses; o que importa é como os sinais vitais se comportam nessa faixa etária.

Alternativa B: INCORRETA. A temperatura axilar elevada indica infecção, mas é pouco útil para diferenciar pneumonia de outras infecções respiratórias. Febre aumenta a frequência respiratória e cardíaca, podendo confundir, então não é o dado clínico-chave para suspeitar de pneumonia.

Alternativa C: INCORRETA. Tiragens intercostais (retrações) são sinal de gravidade quando pronunciadas e exigem atenção — podem indicar insuficiência ventilatória ou pneumonia grave. Porém, no enunciado elas são discretas; além disso, as diretrizes consideram a taquipneia o sinal mais sensível para suspeitar de pneumonia inicialmente. Portanto, tiragens discretas não são o dado mais sugestivo aqui.

Alternativa D: INCORRETA. A frequência cardíaca pode estar aumentada por febre, dor ou irritabilidade e não é um marcador específico de pneumonia. Sozinha, não serve para estabelecer a suspeita diagnóstica que as normas priorizam.

Alternativa E: CORRETA. A frequência respiratória é o dado clínico mais sugestivo de pneumonia em lactentes nas avaliações iniciais. Para um bebê de 10 meses, o limiar de taquipneia é ≥50 rpm; com 55 rpm já se considera taquipneico, aumentando bastante a probabilidade de pneumonia e orientando a conduta diagnóstica e terapêutica.

Resposta: Alternativa E