Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Ninja, Morte encefálica é a definição legal de morte, regulamentada pelo decreto nº 9.1785 de outubro de 2017 e pela resolução do CFM de número 2.173 de novembro de 2017: “É a completa e irreversível parada de todas as funções do cérebro”. Isto significa que, como resultado de severa agressão ou ferimento grave no cérebro, o sangue que vem do corpo e supre o cérebro é bloqueado e o cérebro morre. Para iniciar o processo de determinação da ME, os pacientes devem apresentar coma aperceptivo e: (1) Presença de lesão conhecida e irreversível, capaz de causar ME; (2) Ausência de fatores tratáveis; (3) Observação hospitalar por no mínimo 6 horas. Em caso de hipóxia, 24 horas; (4) Temp. corporal > 35º, saturação > 94%, PAS > 100mmHg ou PAM ≥ 65 mmHg. Quanto ao intervalo para realização dos exames clínicos, há variação de acordo com a faixa etária. 24 horas para menores de 2 meses; 12 horas para pacientes entre 2 – 24 meses. 1 hora para maiores de 24 meses. De forma geral, o check-list do exame do paciente em protocolo de ME deve ter um SIM para cada um desses parâmetos: Coma aperceptivo; Pupilas fixas e arreativas; Ausência de reflexo córneo-palpebral; Ausência de reflexos oculocefálicos; Ausência de respostas às provas calóricas; Ausência de reflexo de tosse; Apnéia. Depois de revisar esses conceitos básicos, pega esse trecho da resolução para guardar essa questão no bolso: “(...) Será admitida a presença de médico de confiança da família do paciente para acompanhar os procedimentos de determinação de ME, desde que a demora no comparecimento desse profissional não inviabilize o diagnóstico. Os contatos com o médico escolhido serão de responsabilidade dos familiares ou do responsável legal. O profissional indicado deverá comparecer nos horários estabelecidos pela equipe de determinação da ME.”

Alternativa A: INCORRETA. Pelo contrário! Os médicos responsáveis pelo diagnóstico NÃO PODEM fazer parte da equipe de transplantes.
Alternativa B: INCORRETA. A comunicação com a família é um pilar FUNDAMENTAL do processo de diagnóstico de morte encefálica.
Alternativa C: INCORRETA. A comunicação deve ser clara e todo o processo deve ser registrado em prontuário. Não há necessidade de um termo de consentimento.
Alternativa D: CORRETA.

Resposta correta, letra D.