Mulher de 24 anos procura consultório médico com história de ciclos menstruais longos desde a menarca, chegando a passar até 6 meses sem sangrar. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea (IMC) 28 kg/m², acne moderada e hirsutismo. Qual a conduta mais adequada?

Iniciar metformina 1g/dia para controle dos ciclos menstruais e hirsutismo.

Iniciar anticoncepcional oral com ciproterona pelo diagnóstico de síndrome de ovários micropolicísticos.

Dosar TSH, prolactina e 17-hidroxiprogesterona para descartar patologias sistêmicas.

Orientar teste de progesterona para descartar causas uterinas de amenorreia.