Nível de dificuldade: médio
Dica do professor: A pancreatite aguda grave, também conhecida como necro-hemorrágica geralmente implica em algum grau de necrose pancreática, peripancreática ou ambas, e com maior número de complicações, como por exemplo infecção da necrose, coleções líquidas peripancreáticas, abscessos e até mesmo falência de múltiplos órgãos. Podemos utilizar, para essa questão os “ Critérios de Gravidade de Balthazar” e “ Classificação de Atlanta3”.

Critérios de Gravidade de Balthazar:
Pontos Grau de lesão na TC
0 normal
1 aumento difuso do pâncreas
2 alterações intrínsecas do pâncreas+alterações na . gordura peripancreática
3 presença de uma coleção mal definida
4 presença maior ou igual 2 coleções líquidas mal . definidas
Classificação segundo Atlanta3.

Gravidade da pancreatite aguda Falência orgânica e complicações locais ou . sistêmicas

- Pancreatite aguda leve - S/ falência orgânica , s/ complicações locais . ou sistêmicas

Pancreatite aguda moderadamente -Falência orgânica transitória (resolve 48h
grave - Complicações locais ou sistêmicas sem . persistência de falência orgânica
Pancreatite aguda grave - Falência orgânica persistente (única/ múltipla)

Juntando todos os dados apresentados pelas classificações acima, a alternativa que melhor se encaixa em um pior prognóstico/ mais grave é Insuficiência persistente de múltiplos órgãos e necrose pancreática, contendo bolhas de gás.
Alternativa correta: C