Nível de dificuldade: FÁCIL
Dica do professor: A fimose é definida como prepúcio não permeável à glande e é um diagnóstico extremamente comum em pediatria, acometendo até 96% dos meninos. Na maioria dos casos é fisiológica e apresenta evolução benigna ao longo dos anos, com resolução espontânea. Existe uma controvérsia em relação ao tratamento, havendo quem defenda a correção cirúrgica precoce, levando em conta inclusive outros aspectos positivos da postectomia, como a redução do risco de contrair ISTs. Contudo há uma tendência cada vez maior a se optar por uma abordagem mais conservadora, expectante, levando em consideração dados de estudos que apontam que a maior parte das crianças observadas por um intervalo mínimo de 5 anos, apresentou resolução espontânea. É importante orientar os pais sobre os cuidados com a higiene, para evitar infecções. As indicações de postectomia ficam reservadas aos casos de fimose secundária, onde há episódios de balanopostites ou infecções urinárias de repetição, e aos adolescentes com fimose fisiológica que não tenham apresentado resposta ao tratamento tópico.
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de fazer massagem diariamente, somente cuidados com a higiene local.
Alternativa B: INCORRETA. Além de não haver indicação de massagem, o tratamento tópico é investigado em crianças mais velhas, nas quais a fimose fisiológica ainda persiste.
Alternativa C: INCORRETA. A cirurgia fica indicada para fimoses secundárias ou falha no tratamento tópico.
Alternativa D: CORRETA. Até aproximadamente os 5 anos a conduta é expectante, cuidando com a higiene.
Alternativa E:

Resposta correta, letra D .