Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Pelo traçado eletrocardiográfico, nota-se um QRS estreito, com ausência de onda P e irregularidade R-R. Tem-se, portanto, um quadro de fibrilação atrial. Neste caso, o paciente não apresenta sinais de instabilidade, o que exclui a possibilidade de cardioversão elétrica imediata. Além disso, não se sabe a quanto tempo a fibrilação se instalou, tornando a cardioversão química uma possibilidade ruim no momento, pelo risco de tromboembolismo. A conduta preconizada, neste caso é, portanto, controle da frequência cardíaca e anticoagulação por 3-4 semanas, seguidos de cardioversão. Lembre-se que o objetivo é manter a FC < 110 bpm, em repouso, e que, para isto, podem ser utilizadas medicações como beta bloqueadores, antagonistas de cálcio ou até mesmo digitálico. Para anticoagulação, se o paciente for portador de doença valvar e doença renal crônica grave, a única opção é uso de warfarin. Caso não apresente estas condições, podem ser utilizados os novos anticoagulantes como dabigatrana, rivaroxabana e apixabana. A ablação do nó atrioventricular e implante de marcapasso é uma medida reservada para casos refratários.
Resposta correta, letra C.