Dica do autor: O pulo do gato nas atualizações vacinais é: quando a criança vem atrasada, a regra é recuperar todas as doses perdidas o quanto antes, respeitando intervalos mínimos e contraindicações, não postergar sem motivo. Para lactentes, as vacinas de 2, 3 e 4 meses têm alvos diferentes — pentavalente (DTP+Hib+HepB), VIP (vacina inativada contra poliomielite), rotavírus (oral) e pneumococo 10 valente são doses sequenciais que devem ser completadas no esquema básico; a meningocócica C (conjugada) começa já no primeiro semestre (dose inicial em torno de 3 meses conforme calendário) e pode ser iniciada na visita de recuperação. Bronquiolite/ internação prévia não contraindica vacinação, desde que a criança esteja clinicamente estável; vacinas inativadas e as conjugadas são seguras e devem ser aplicadas. Rotavírus é vacina oral atenuada — só é contraindicada na imunodeficiência grave ou em episódios de diarreia grave ativos; transfusão recente pode demandar avaliação. Outra dica prática: pode-se aplicar várias vacinas na mesma consulta, em locais e seringas diferentes; quanto ao VOP (oral) versus VIP (injeção), o calendário atual recomenda VIP na rotina — o VOP é usado apenas em campanhas específicas ou como dose de bloqueio em surtos.

Alternativa A: INCORRETA. Indicar somente meningocócica C e pneumococo 10 deixa de fora vacinas essenciais que deveriam ser completadas aos 4 meses: a 2ª dose da pentavalente (DTP/Hib/HepB), a 2ª dose da VIP e a 2ª dose da rotavírus (se o esquema adotado for de 2 doses). Ou seja, a proposta subestima a necessidade de completar o esquema primário integralmente na visita de recuperação.

Alternativa B: INCORRETA. Embora traga MenC, pentavalente e pneumococo, substitui VIP por VOP (vacina oral), o que não condiz com o calendário de rotina atual — a inativada (VIP) é a recomendada. Além disso, também omite a dose de rotavírus, que faz parte das doses iniciais e deve ser completada se a criança recebeu a 1ª dose aos 2 meses.

Alternativa C: INCORRETA. Sugerir apenas MenC hoje e retorno em 1 mês para o restante é atitude desnecessária na maioria dos casos: se a criança está clinicamente estável, devemos recuperar todas as vacinas devidas na mesma consulta, respeitando intervalos mínimos entre doses anteriores. Postergar aumenta risco de novos episódios e cria mais atraso no esquema — salvo contraindicação temporária comprovada, não há motivo para fracionar sem necessidade.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa lista de forma completa as vacinas que a lactente que recebeu apenas as doses de 2 meses deveria receber na visita de recuperação: iniciar/administrar meningocócica C (se ainda não feita), completar Penta (2ª dose), aplicar VIP (2ª dose), administrar a 2ª dose de rotavírus oral e a 2ª dose de pneumococo 10 valente. Todas podem ser dadas na mesma consulta, em locais distintos, desde que a criança esteja sem contraindicações, respeitando-se os intervalos mínimos entre doses já recebidas.

Resposta: Alternativa D