Dica do autor: Questão versa sobre complicações pós-operatórias.
Paciente submetido a procedimento cirúrgico há 3 dias e evolui com processo infeccioso abaixo da mandíbula, possivelmente em glândula submandibular.
Como paciente passou por cirurgia recente e consequentemente ficou exposto a germes de pele, podemos pensar em uma infecção por S. Aureus!

Os organismos predominantes que causam infecções no local cirúrgico após procedimentos são a flora da pele, incluindo espécies de estreptococos, Staphylococcus aureus e estafilococos coagulase-negativos

Classificação de feridas:
●Feridas limpas são feridas operacionais não infectadas nas quais nenhuma inflamação é encontrada e a ferida é fechada principalmente. Por definição, tratos (respiratório, alimentar, genital ou trato urinário) não é invadido durante um procedimento limpo.

●Feridas limpas-contaminadas são feridas operacionais nas quais um trato é invadido sob condições controladas e sem contaminação incomum.

●Feridas contaminadas são feridas acidentais abertas e frescas, operações com grandes quebras na técnica estéril. Feridas nas quais foi encontrada inflamação aguda e não purulenta também foram incluídas nesta categoria.

●Feridas sujas são feridas traumáticas antigas com tecido desvitalizado retido, corpos estranhos ou contaminação fecal ou feridas que envolvem infecção clínica existente ou trato perfurado.

Vamos relembrar agora profilaxia com atbterapia na indução anestésica:

Momento da profilaxia - A terapia antimicrobiana deve ser administrada dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica

Qual ATB usar? A cefazolina é uma droga de escolha para muitos procedimentos; possui uma duração de ação desejável, espectro de atividade contra organismos comumente encontrados na cirurgia, segurança razoável e baixo custo.

Resposta correta: Alternativa B