Dica do autor: Paciente com internação prolongada, realizada transplante de medula óssea. Paciente, portanto, imunocomprometido! Apresenta quadro de dor abdominal com DB positivo e tomografia com espessamento de cólon.
O que precisamos pensar no caso? Apendicite? Pode ser.. mas não seria o mais provável. Perceba, a questão te induz a pensar em uma causa relacionada ao quadro base do paciente. Devemos pensar em colite! Pelos achados tomográficos, clínica e quadro do paciente de base. Os achados radiográficos de espessamento da parede do cólon são característicos da infecção por C. difficile , mas também podem ser observados em outras causas de colite infecciosa e não infecciosa.

Possivelmente, o quadro apresentado é de colite infecciosa! Como devemos proceder? A princípio, com ATB de amplo espectro. Sem indicações de cirurgia no momento.

Vamos às alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. Devemos tratar inicialmente com ATB, sem indicação de procedimento cirúrgico.
Alternativa B: INCORRETA. Indicação de ATBterapia no momento e reavaliação. Sem indicação de abordagem cirúrgica.
Alternativa C: CORRETA. Como se trata de provável quadro de colite infecciosa, devemos iniciar ATB de amplo espectro!
Alternativa D: INCORRETA. Não é indicada pulsoterapia, o paciente possui provável colite infecciosa e deve ter tratado com ATBterapia de amplo espectro.

Resposta correta: Alternativa C