Dica do autor: Questãozinha bem direta sobre os fármacos antidepressivos utilizados e seus efeitos colaterais mais comuns. Devido os diversos mecanismos de ação que cada um possui, os efeitos colaterais em geral são amplos, mas podem se repetir em diversas classes. No entanto, cada droga tem um perfil de risco de toxicidade aumentada. Vamos fazer uma breve revisão sobre cada um:

Amitriptilina
É um importante antidepressivo tricíclico que possui como efeitos colaterais mais comuns e evidentes a ocorrência de sintomas anticolinérgicos () e sonolência/sedação.

Citalopram
É um importante inibidor da recaptação seletiva de serotonina com efeitos colaterais mais comuns o prolongamento do intervalo QT e disfunções sexuais.

Sertralina
É também um importante inibidor da recaptação seletiva de serotonina com efeitos colaterais mais proeminentes em sangramento gastrointestinal, insônia e agitação, além de disfunções sexuais.

Bupropiona
É um dos agentes atípicos que possui como efeito colateral comum a redução do limiar convulsivo, sendo contraindicado no perfil de pacientes com risco aumentado.

Tranilcipramina
É um dos inibidores da MAO e, sempre que nos recordamos dessa classe, temos de lembrar da interação com alimentação. Não se deve ingerir junto à alimentos com grande quantidade de tiramina (queijos e vinhos), com risco de aumento das toxicidades.

Vamos fazer a correlação:
I. Amitriptilina: (f) – sedação
II. Citalopram: (c) – prolongamento do intervalo QT
III. Sertralina: (d) – sangramento gastrointestinal
IV. Bupropiona: (e) – crises convulsivas
V. Tranilcipramina: (a) – interação droga-alimento grave

A ordem de associação é: I. Amitriptilina: (f) – sedação; II. Citalopram: (c) – prolongamento do intervalo QT; III. Sertralina: (d) – sangramento gastrointestinal; IV. Bupropiona: (e) – crises convulsivas; V. Tranilcipramina: (a) – interação droga-alimento grave

Resposta correta: Alternativa C