Dica do autor: Questão sobre reanimação neonatal focando nas compressões cardíacas. Vamos relembrar alguns pontos?

Indicação: após 30 segundos de VPP com técnica adequada e FC < 60 bpm
- Só devem ser iniciadas quando a expansão e a ventilação pulmonares estiverem bem estabelecidas, com a via aérea segura = FC < 60 bpm após 30 segundos de VPP com cânula traqueal e técnica adequada.
- Ajustar concentração de O2 em 100%
- Se ainda não estivesse, acoplar monitor cardíaco e oxímetro de pulso

Técnicas:
- Dois polegares (+ eficiente): aplicar os dois polegares sobrepostos no terço inferior do esterno (abaixo da linha intermamilar, poupando o apêndice xifoide) e os outros dedos circundando o tórax.
- Dois dedos
- Profundidade de 1/3 + permitir reexpansão torácica
- Ventilação e compressão são síncronas em 3:1, com uma frequência de 120 eventos por minuto

Reavaliação da FC
- Apenas após 60 segundos, tempo para restabelecer a pressão de perfusão coronariana
- Se > 60 bpm, suspender as compressões, mas manter a VPP até FC > 100 bom
- Se indicação de Adrenalina

Obs.: no contexto das compressões cardíacas, não há diferença entre menores ou maiores/iguais a 34 semanas.

Vejamos as alternativas!

Alternativa A: INCORRETA. De acordo com as diretrizes, a compressão cardíaca é indicada quando a frequência cardíaca estiver menor que 60 bpm após 30 segundos de ventilação com pressão positiva com técnica adequada, e não menor do que 100 bpm.
Alternativa B: CORRETA. Como foi trazido no próprio enunciado da questão, a ventilação pulmonar adequada é crucial na reanimação neonatal, e as compressões cardíacas só devem ser iniciadas quando a ventilação estiver bem estabelecida e a via aérea assegurada.
Alternativa C: INCORRETA. A compressão cardíaca é realizada no terço inferior do esterno, não no terço médio. Além disso, a profundidade da compressão deve ser de 1/3 da anteroposterior do tórax, não a dimensão anteroposterior completa. Lembrando de permitir o retorno adequado do tórax.
Alternativa D: INCORRETA. A relação correta entre a ventilação e a massagem cardíaca é de 3:1 (3 compressões para 1 ventilação) em recém-nascidos.

Resposta correta: Alternativa B