Dica do autor: Tanto o Ministério da Saúde quanto a Sociedade brasileira de Pediatria recomendam que o aleitamento materno seja exclusivo nos primeiros 6 meses de vida e complementado até 2 anos. Apesar disso, tanto o leite materno quanto as fórmulas lácteas têm quantidades insuficientes de vitamina D. É por isso que, desde a primeira semana de vida, recomenda-se a suplementação vitamínica do recém-nascido com vitamina D e, principalmente nas regiões com deficiência, também com vitamina A.

De acordo com o Ministério da Saúde a suplementação de vitamina D deve ser feita na dose de 400 UI/dia de vitamina D até um ano e depois de 600 UI/dia de um a dois anos.

Já a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que a suplementação de vitamina D seja feita os 3 anos de vida, pelo menos. A suplementação de ferro também está indicada, sendo o início e a dosagem definidos de acordo com a presença ou ausência de fatores de risco para anemia ferropriva, assim como com a idade gestacional e o peso de nascimento da criança.

A dose de ferro profilática é maior no primeiro ano de vida para os recém-nascidos prematuros ou com baixo peso ao nascer. Nesse grupo inicia-se a suplementação com 30 dias de vida, sendo a dose inicial definida pelo peso de nascimento. Como nesse caso temos um bebê que, apesar de ter sido termo foi baixo peso (peso de nascimento de 2400g), devemos suplementar com 2 mg/Kg/dia de ferro elementar iniciados aos 30 dias de vida e mantidos até 1 ano. Depois disso deve-se utilizar a dose de 1 mg/Kg/dia, que deve ser mantida até os 2 anos.

Alternativa A: INCORRETA. Embora mencione a suplementação de ferro e vitamina D, a dosagem de ferro de 1 mg/kg/dia é insuficiente para a prevenção da anemia em lactentes de risco, como prematuros ou filhos de mães diabéticas, onde a necessidade é tipicamente maior.

Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa C: INCORRETA. A dosagem de ferro está correta para lactentes de risco, mas a dosagem de 600 UI de vitamina D/dia excede as recomendações padrão para essa faixa etária, que geralmente é de 400 UI/dia.

Alternativa D: INCORRETA. A dosagem de ferro está correta, mas a dosagem de vitamina D de 200 UI/dia é inferior às recomendações atuais para a prevenção do raquitismo e para o desenvolvimento ósseo saudável em lactentes.

Alternativa E: INCORRETA. A dosagem de ferro é adequada, mas a dosagem de 300 UI de vitamina D/dia é inferior à recomendação padrão de 400 UI/dia para lactentes, sendo insuficiente para garantir a saúde óssea adequada.

Resposta: Alternativa B.