Dica do autor: Questão bem direta a respeiro de pré-operatório! Como o tema é bastante extenso sem uma contextualização adequada, vamos analisar cada alternativa e comentá-las:

Alternativa A: INCORRETA. De acordo com a 3a diretriz de avaliação cardiovascular perioperatória temos o seguinte: " Na avaliação perioperatória de pacientes em programação de procedimentos cirúrgicos, a solicitação de exames pré-operatórios (Eletrocardiograma − ECG, raio X de tórax e exames laboratoriais) é uma prática clínica comum e rotineira. Esta conduta, entretanto, não está relacionada à redução e nem à predição de complicações perioperatórias, resultando em um alto custo financeiro para o sistema de saúde."
Alternativa B: CORRETA. De acordo com a 3a diretriz de avaliação cardiovascular perioperatória temos o seguinte: "Uma extensa revisão da literatura mostrou evidências muito escassas de efetividade clínica para recomendar realização rotineira de exames pré-operatórios. Em indivíduos saudáveis em programação de operações não cardíacas de baixo risco ou intermediário, não há estudos demonstrando custo-efetividade na realização de quaisquer exames pré-operatórios."
Alternativa C: INCORRETA. EM casos de mudança de condição do paciente ou medicações de uso contínuo, faz-se necessário repetição de testes pré-operatórios.
Alternativa D: INCORRETA. De acordo com estudo POISE, pacientes em uso de metoprolol no período perioperatório apresentaram menor incidência de de eventos cardiovasculares, entretanto apresentaram maior índice de mortalidade e maior número de AVCs devido a frequencia de hipotensão, bradicardia e AVCs.

Resposta correta: Alternativa B