Dica do autor: Questão no qual a banca te trouxe um paciente com relato de sonolência excessiva, sem otimismo e que aumentou muito de peso nos últimos anos por consumo excessivo de carboidratos. Diz sentir-se assim, constantemente, há pelo menos três anos. Os sintomas, no entanto, não o impedem de trabalhar, ter uma vida social e familiar.

O que temos aqui?

Alternativa A: INCORRETA. O paciente não relata episódios de humor elevado (mania) em sua história, o que é necessário para o diagnóstico de Transtorno Bipolar tipo II.
Alternativa B: INCORRETA. Embora o paciente apresente sintomas depressivos, a cronicidade dos sintomas e a ausência de episódios de humor elevado sugerem um quadro mais consistente com o Transtorno Distímico.
Alternativa C: INCORRETA. O quadro clínico descrito é mais consistente com um transtorno depressivo de longa duração, não se encaixando no perfil de episódios depressivos breves e recorrentes.
Alternativa D: CORRETA. O Transtorno Distímico é caracterizado por um humor deprimido crônico, com duração de pelo menos dois anos em adultos. Os sintomas são menos intensos do que os observados no Transtorno Depressivo Maior, mas são persistentes ao longo do tempo. O paciente apresenta baixa autoestima, cansaço, sonolência excessiva, falta de otimismo e aumento de peso, o que sugere um quadro distímico.

Referências: UpToDate - Unipolar depression in adults: Assessment and diagnosis

Resposta correta: Alternativa D