Dica do autor: A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória intestinal crônica caracterizada por inflamação contínua da mucosa do cólon e reto. A apresentação clínica varia, mas frequentemente inclui diarreia sanguinolenta, dor abdominal e urgência fecal. A gravidade da doença é avaliada com base na extensão da doença (proctite, colite esquerda, pancolite) e na frequência das evacuações, presença de sangue nas fezes, sinais sistêmicos de toxicidade e achados laboratoriais. O manejo da RCU envolve aminossalicilatos, corticosteroides, imunomoduladores e agentes biológicos. A ciclosporina e o infliximabe são opções de tratamento para casos graves e refratários. O megacólon tóxico é uma complicação grave da RCU, caracterizada por dilatação colônica e sinais de toxicidade sistêmica.

Alternativa A: INCORRETA. A internação hospitalar é indicada para ressuscitação volêmica e monitorização, mas o uso de opióides e loperamida é contraindicado na RCU aguda devido ao risco de megacólon tóxico e agravamento da condição.

Alternativa B: CORRETA. O tratamento da crise aguda com ciclosporina e infliximabe pode ser eficaz em evitar a necessidade de cirurgia de urgência em casos de RCU grave e refratária. Estes agentes são imunossupressores potentes e podem ser usados em casos onde corticosteroides e outros tratamentos não foram eficazes.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o megacólon tóxico seja uma complicação grave da RCU, o enema opaco baritado é contraindicado devido ao risco de perfuração. O diagnóstico é geralmente feito com base em achados clínicos e radiográficos (raio-X abdominal).

Alternativa D: INCORRETA. Os corticosteroides são uma parte importante do tratamento da RCU aguda, mesmo na presença de infecção ou risco de sepse. Eles ajudam a reduzir a inflamação e a atividade da doença.

Resposta: Alternativa B.