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HSL - SP - HOSPITAL SÍRIO-LIBANÊS - SP - 2021
Um homem de 32 anos, que pesa aproximadamente 70 kg, é atendido no pronto-socorro após colisão moto × auto. Não recebeu volume no pré-hospitalar. Está descorado. Pulso: 105 bpm, PA: 85 × 65 mmH, Glasgow: 15. A pelve é estável e o FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é claramente positivo. Optou-se por laparotomia exploradora. Melhor forma de reposição volêmica, entre as apresentadas a seguir, até o momento de o paciente ser anestesiado:
Protocolo de transfusão maciça, sem administrar cristaloide
Apenas cristaloides, em volume suficiente para manter a pressão sistólica acima de 90 mmHg.
2 litros de Ringer lactato, seguidos de noradrenalina periférica.
2 litros de Ringer lactato, seguidos de noradrenalina central.
1 litro de soro fisiológico aquecido, seguido de transfusão sanguínea tipo específica.
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