Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A encefalopatia hipertensiva é uma emergência hipertensiva cerebrovascular caracterizada pela tríade: hipertensão arterial severa (180x120mmHg), alterações do nível de consciência e, frequentemente, papiledema. Nesse contexto, a elevação pressórica acentuada aguda ocorre pela liberação de substâncias humorais vasoconstritoras que aumentam subitamente a resistência vascular, tendo como consequência um aumento do shear stress e lesão endotelial, que leva a um aumento da permeabilidade, podendo haver ativação da cascata da coagulação e depósito de fibrina, evoluindo para uma necrose fibrinoide. Este processo resulta em isquemia tecidual que libera mais substâncias vasoativas, formando um ciclo vicioso. Paralelamente, ocorre natriurese, depleção de volume, ativando o sistema renina-angiotensina, e clinicamente se tem isquemia tecidual e dano em órgão-alvo. Os principais sintomas da encefalopatia hipertensiva incluem cefaleia, náusea, vômito, distúrbios visuais, confusão mental, e déficits motores focais ou generalizados. Em indivíduos normais, o fluxo sanguíneo cerebral permanece quase constante diante de uma variação pressórica, comumente entre 60 a 150 mmHg, pela sua capacidade de contrair e dilatar. Porém, quando ocorre uma elevação pressórica superior à capacidade da autorregulação vascular, ocorre o dano tecidual, especialmente nos territórios cerebrais e renais.
Resposta correta, letra B.