Dica do autor: Estudos de coorte são estudos observacionais analíticos que acompanhama um grupo de indivíduos ao longo do tempo para verificar se a exposição a um fator antecipa o aparecimento de um desfecho. O pulo do gato é que a coorte parte de pessoas sem a doença, classificadas conforme o grau de exposição (expostas vs. não expostas), e depois acompanha a incidência da doença — daí ser um desenho longitudinal. Podem ser prospectivos (coleta de dados adiante no tempo) ou retrospectivos (uso de registros do passado), mas em ambos a temporalidade é clara: exposição antes do desfecho. Esse desenho permite estimar taxas de incidência, riscos acumulados e razões de risco (RR), é eficiente para estudar múltiplos desfechos a partir de uma mesma exposição e ideal quando a exposição é rara. As limitações comuns que você deve ter na cabeça: follow-up longo e perda de seguimento (attrition) que gera viés, custos maiores, possível confusão e viés de classificação. Em resumo: bater o olho num enunciado que começa com “indivíduos sem a doença, classificados por exposição e acompanhados ao longo do tempo” é sinônimo de coorte.

Alternativa A: INCORRETA. A descrição refere-se a estudos ecológicos (ou a uma leitura equivocada de estudos seccionais em nível agregado), em que as informações são coletadas e analisadas no nível de grupos/áreas e não de indivíduos. Estudos de coorte trabalham com dados individuais e acompanhamento temporal, não com agregados ao nível populacional sem seguimento individual.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui está descrito um desenho que parte dos casos da doença e depois olha a exposição — isso remete ao estudo caso-controle (ou, dependendo da frase, a séries de casos), que é retrospectivo e inicia com o desfecho. Em coorte o ponto de partida é a exposição em indivíduos sem a doença, não os casos já existentes.

Alternativa C: INCORRETA. Essa é a cara do estudo transversal (seccional): observação num único momento, com medidas de prevalência e sem garantia de ordem temporal entre exposição e desfecho. Coorte é o oposto: longitudinal, com acompanhamento no tempo e capacidade de avaliar incidência.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: um estudo de coorte é um conjunto de indivíduos inicialmente sem a doença de interesse, classificados segundo o grau de exposição a um possível fator de risco ou prognóstico, e acompanhados para avaliar a ocorrência do desfecho. É essa classificação por exposição e o seguimento temporal que permitem estimar risco e relação temporal (exposição precede desfecho), características definidoras do desenho.

Resposta: Alternativa D