Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: Muitas condições patológicas podem ser identificadas por padrões típicos no exame de imagem. Esses padrões costumam ser chamados de sinais. O sinal do limão e o sinal da banana são achados de ultrassonografia do feto relacionados com a malformação de Arnold-Chiari II, síndrome cerebral geralmente associada à mielomeningocele lombossacral.
A mielomeningocele é a anomalia congênita mais comum da infância, consistindo em uma fenda na coluna vertebral, com um defeito correspondente na pele, por onde ocorre a exposição das raízes nervosas da medula ao líquido amniótico.
Já a síndrome cerebral relacionada, conhecida como malformação de Arnold-Chiari II, é caracterizada pelo deslocamento para baixo do vermis cerebelar inferior (envolvendo o nódulo, a pirâmide e a úvula), as amígdalas e medula cerebelar através do forame magno. A condição geralmente é detectada no pré-natal ou no nascimento. Vamos ver agora a descrição dos sinais:
Sinal do limão: É a perda de convexidade do osso frontal que se torna côncavo ou retificado à ultrassonografia, o que dá ao contorno craniano o aspecto de um limão. Essa concavidade ou retificação ocorre devido a uma diminuição da pressão intraespinhal e consequente redução da pressão intracraniana.
Sinal da banana: Traduz o deslocamento do cerebelo em direção à fossa posterior. Isso ocorre quando a fossa posterior é pequena, então a cisterna magna perde a sua configuração normal, existe herniação do tronco cerebral e tonsilas cerebelares pelo forame magno, e o cerebelo passa a circundar o tronco cerebral assumindo uma configuração curva em formato de banana.

Resposta correta: alternativa C.